加齢黄斑変性

加齢黄斑変性とは

加齢黄斑変性は、網膜の中心にある「黄斑(おうはん)」という最も重要な部分が、加齢や紫外線、喫煙などの影響でダメージを受ける病気です。

特に「新生血管」というもろい血管が発生すると、出血や成分の漏れ出しにより急激な視力低下を招きます。70代・80代の方に多く、白内障を併発しているケースも多いため、専門医による正確な診断が不可欠です。当眼科では、将来の視界を守るための早期発見と適切な治療時期の判断に力を入れています。

白内障について

加齢黄斑変性の症状

黄斑が障害されると、視界の中央がもっとも影響を受けます。症状は片方の目から現れることが多く、「年齢のせい」と見過ごされがちですので注意が必要です。

  • 中心がゆがんで見える(変視症):格子状のものが歪んで見える。

  • 中心が暗く、ぼやける:読みたい文字や人の顔が不鮮明になる。

  • 視力の低下:色の判別がしにくくなることもあります。

【見え方の例】

中心がゆがんで見える中心がゆがんで見える

中心が暗く見える中心が暗く見える

中心がぼやけて見える中心がぼやけて見える

中心が不鮮明に見える中心が不鮮明に見える

加齢黄斑変性の分類

滲出型:進行が速く注意が必要なタイプ

「ウェットタイプ」とも呼ばれます。網膜の下に「新生血管」というもろい血管が発生し、出血やむくみを引き起こします。進行が非常に速く、放置すると急激な視力低下を招くため、早急な対応が必要です。

萎縮型:穏やかに進行するタイプ

萎縮型黄斑変性「ドライタイプ」とも呼ばれます。加齢により網膜の細胞が少しずつ萎縮していく状態で、進行は比較的緩やかです。現時点では直接的な治療法はありませんが、途中で進行の速い「滲出型」へ移行することもあります。

加齢黄斑変性の検査

アムスラーチャート(歪みの自己チェック)

アムスラーチャートを用いた自己チェック

格子状の表(アムスラーチャート)を用いて、見え方に異常がないかを確認します。

  1. 目から30cmほど離し、片目ずつ中央の点を見つめます。

  2. 老眼鏡をお使いの方は、眼鏡をかけた状態でチェックしてください。

  3. 「線が歪む」「中心が暗い」「欠けて見える」場所がある場合は、早急な受診が必要です。

眼底検査(CLARUS:網膜を詳しく調べる)

最新の超広角眼底カメラ「CLARUS」を用いて、網膜の状態を撮影します。従来のカメラより圧倒的に広い範囲を高精細に記録できるため、黄斑部のわずかな出血や異常の兆候を精密に捉えることが可能です。
多くの場合、瞳孔を開く目薬(散瞳薬)を使わずに検査ができるため、検査後のまぶしさを気にせず、お車での来院や仕事に戻ることも可能です。

※医師の判断により、目薬で瞳を広げて検査を行う場合もあります。

光干渉断層計(OCT:網膜の断面を解析)

光干渉断層計網膜の断面を数ミクロン単位でスキャンし、視力低下の原因となる「むくみ(浮腫)」や「萎縮」の状態を立体的に解析します。当眼科では、OCT画像を経時的に比較することで、病状の進行や治療の必要性を的確に判断しています。

加齢黄斑変性の治療

加齢黄斑変性の直接的な治療(注射やレーザー)には、高度な設備と継続的な処置が必要となります。当眼科では、最新機器による精密な診断をもとに治療の必要性を的確に判断し、最適なタイミングで基幹病院へご紹介いたします。

抗VEGF療法(硝子体内注射)

新生血管の成長を促す「VEGF(血管内皮増殖因子)」の働きを抑える薬を、目に直接注射する治療法です。新生血管の発生や成長を抑え、病状の進行を阻止して視力の維持を目指します。

※当院では抗VEGF療法は行っていない為、治療が必要な際は連携病院をご紹介しております。

抗VEGF療法(硝子体内注射)

光線力学療法(PDT)

光に反応する薬剤を静脈から注射し、新生血管に薬剤が集まったところで専用のレーザーを照射する治療法です。正常な組織へのダメージを抑えつつ、新生血管を閉塞させます。

※当院では光線力学療法は行っていない為、治療が必要な際は連携病院をご紹介しております。 

光線力学療法(PDT)

暮らしの中でできる予防

禁煙・節煙

禁煙喫煙は加齢黄斑変性の最大の危険因子です。まずは本数を減らすことから始めましょう。

UVカット

紫外線も原因の一つと言われています。外出時は日傘、サングラス、帽子などで目を守る工夫が有効です。

バランスのとれた食事

抗酸化作用のあるビタミンC・E、βカロテン、ルテイン、亜鉛などを意識して摂取しましょう。緑黄色野菜や魚介類をバランスよく組み合わせることが大切です。

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