網膜静脈閉塞症

網膜静脈閉塞症とは

高血圧や動脈硬化が原因となり、網膜の静脈が閉塞することで、網膜に出血を起こしたり、網膜の中心(黄斑)にむくみ(浮腫)が生じたりします。視力低下や目のかすみ、ものがゆがんで見える、視野欠損などの症状が現れます。

そのまま放置してしまうと網膜に新生血管が生じて、硝子体出血や網膜剥離、血管新生緑内障などのより重篤な病気を合併する恐れがあります。一度詰まった血管は元に戻せないため、血管が詰まらないように予防することが非常に大切です。

60歳以上の高齢の方で多く発症しますが、この年齢になると徐々に白内障も進行してきます。白内障があると視力の評価や網膜の診断に支障が出る場合がありますが、当眼科では最新の検査機器を駆使し、網膜の状態を的確に診断することで、将来の視界を守るための最善の対策をご提案しています。

白内障について

網膜静脈閉塞症の症状

網膜静脈閉塞症は、網膜の血管が詰まることで、さまざまな視覚異常が起こります。痛みがないのが特徴ですが、放置すると視力低下が進むため、早めの受診が大切です。

  • 急な視力低下:「朝起きたら片目が見えにくくなっていた」など、急激に視力が落ちることがあります。

  • 視野が欠ける(視野欠損):視界の一部が暗くなったり、欠けて見えたりします。

  • 物がゆがんで見える(変視症):網膜の中心部(黄斑)にむくみが出ると、直線が曲がって見えるようになります。

  • 視界がかすむ、ぼやける:全体的に霧がかかったような見え方になります

網膜静脈閉塞症の分類

網膜静脈分枝閉塞症(静脈の一部が閉塞)

網膜静脈分枝閉塞症網膜の静脈の枝(分枝)が詰まった状態です。詰まった場所から血液が溢れ出し、出血や浮腫(むくみ)を引き起こします。主な症状は視力低下や歪み、視野欠損などですが、詰まった位置によっては自覚症状が乏しいこともあります。特に中心部(黄斑)に影響が及ぶと、症状を強く感じます。

網膜中心静脈閉塞症(静脈の根元が閉塞)

網膜中心静脈閉塞症網膜の静脈がすべて集まる「根元(中心静脈)」が詰まった状態です。網膜全体に血液成分が流れ出すため、広範囲に出血や浮腫が生じます。当眼科では、最新の超広角眼底カメラを用いて網膜全体の状況を瞬時に把握し、視力への影響を最小限に抑えるための的確な診断を行っています。

網膜静脈閉塞症の検査

眼底検査(CLARUS:網膜を詳しく調べる)

最新の超広角眼底カメラを用いて、網膜の状態を隅々まで撮影します。

  • 圧倒的な情報量:従来のカメラより広範囲を高精細に記録できるため、黄斑部のわずかな出血や異常の兆候を精密に捉えることが可能です。

  • お車での来院も安心:多くの場合、瞳孔を開く目薬(散瞳薬)を使わずに検査ができるため、検査後のまぶしさを気にせず、お車での来院やそのままお仕事に戻ることも可能です。

※医師の判断により、目薬で瞳を広げて検査を行う場合もあります。

光干渉断層計(OCT:網膜の断面を解析)

光干渉断層計

網膜の断面を数ミクロン単位でスキャンし、視力低下の主な原因となる「むくみ(浮腫)」や萎縮の状態を立体的に解析します。

当院では、OCT画像を経時的に比較することで、病状の進行や治療の必要性を的確に判断しています。

網膜静脈閉塞症の治療

網膜静脈閉塞症の治療は、目の処置だけでなく、根本的な原因となっている高血圧や動脈硬化などの内科的な管理を並行して行うことが非常に重要です。

当院では、院長による一貫した責任診療のもと、症状の程度に合わせて以下の治療方針をご提案し、必要に応じて適切な高度医療機関と連携しています。

抗VEGF療法(硝子体内注射)

網膜のむくみ(浮腫)を引き起こす原因物質「VEGF(血管内皮増殖因子)」の働きを抑える薬を、目に直接注射する治療法です。

  • 目的:黄斑部のむくみを引きき、視力の改善・維持を図ります。

  • 連携体制:当院では注射を行っていないため、治療が必要な際は信頼できる連携病院を速やかにご紹介し、スムーズに治療を受けられるようサポートいたします。

網膜光凝固術(レーザー治療)

網膜のむくみがある部分や、酸素不足になっている部分にレーザーを照射する治療です。

  • 目的:浮腫を鎮めたり、放置すると視力を奪う原因となる「新生血管」の発生を予防したりします。

  • 予防の重要性:早期に適切にレーザーを行うことで、将来的な失明リスクを低減します。

硝子体手術

むくみが長期化して改善が見られない場合や、硝子体出血・網膜剥離などの合併症が起きた場合に検討される手術です。

  • 内容:目の中の硝子体を除去し、出血の掃除や網膜の修復を行います。

  • 連携体制:手術が必要と判断される重症の場合は、尼崎市内外の高度な手術設備を持つ連携病院を責任を持ってご紹介いたします。術後の経過観察(アフターフォロー)は、再び当院でしっかりと行わせていただきます。

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